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家庭 医学

スギ花粉症で・・・・。

そろそろ花粉症のことを気にしなければ・・・・気象サイト 花粉情報

点眼薬のフルオロメトロン点眼薬(商品名:フルメトロン)って聞いたことありますよね。

でも、ステロイド薬の点眼で効けばよいのですが、眼圧上昇と感染には気をつけなければいけません。

ステロイド薬による眼圧上昇は遺伝によるものといわれていますが、点眼投与により約3分の1もの症例で眼圧上昇が起こるそうです。

眼圧上昇が見られても、ほとんどの場合、ステロイド薬を中止することで眼圧は元にもどるが、そのまま緑内障に進行する例があるそうです。

また、原発開放隅角緑内障の発症の危険因子として、このステロイドへの反応性があるとされていて、ステロイド薬の投与で眼圧が上昇した場合には、眼科における経過観察が必要とのこと。

フルメトロンはステロイドの力価が低く、眼圧上昇の副作用は上記のステロイド薬より少ないとされていますが、眼圧はよほどの上昇がない限り自覚症状がないため、眼科での計測が必要なんですね。

写真をご覧ください。

アトピー性角結膜炎。びらん部位に斑状混濁を伴っている。びらん部位の擦過にてグラム陽性球菌が検出され、抗菌薬点眼を追加したが反応が悪かった。22歳女性

また、ステロイド内服中は日和見感染を起こしやすいことからも分かるように、ステロイド薬点眼をしていると、眼表面がやはり感染に弱い状態になります。

眼科手術など日和見感染を起こす因子がほかになければ感染の可能性は低くなりまうが、アレルギー性結膜炎の重症例では角膜上皮にも障害があり、ステロイド薬点眼をそこに使用することで感染を起こすことがありますので気をつけましょう。




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